🌿 La Relación Terapéutica en Psicoterapia Asistida con Enteógenos

El vínculo humano como vasija alquímica del proceso de sanación

---

En el auge actual de la psicoterapia asistida con enteógenos, cada vez resulta más evidente que el factor humano —la calidad del vínculo entre terapeuta y paciente— es un elemento central para que la experiencia tenga efectos transformadores y sostenibles en el tiempo. Más allá de la dosis o la sustancia empleada, la relación terapéutica emerge como el verdadero catalizador del proceso de sanación.

Evidencia empírica: alianza terapéutica y resultados con psilocibina

Un estudio reciente liderado por Murphy y colaboradores (2022) encontró que una alianza terapéutica sólida se relaciona con mayor probabilidad de que los participantes experimenten rupturas emocionales significativas (emotional breakthroughs) y experiencias místicas durante sesiones con psilocibina. Estas experiencias se correlacionan, a su vez, con una mayor reducción de síntomas depresivos seis semanas después.

“Higher levels of emotional breakthrough during the first psychedelic session was a predictor of therapeutic alliance at this critical intermediate stage… Better alliance predicted lower eventual depression scores” (Murphy et al., 2022).

La investigación también advierte sobre un punto crucial: lo que podría interpretarse como una "resistencia" del paciente al proceso, en realidad podría reflejar una forma distinta de atravesar la experiencia psicodélica. Algunos participantes podrían requerir un proceso preparatorio más prolongado, más sesiones de integración, o un estilo de acompañamiento que se adapte a su historia emocional.

Más allá de la sustancia: el poder del vínculo

Estos hallazgos se alinean con décadas de investigaciones en psicoterapia tradicional. Un metaanálisis realizado por Modlin et al. (2023) concluye que, tanto en adultos como en jóvenes, la calidad de la alianza terapéutica predice de forma más robusta los resultados clínicos que el tipo de intervención o su duración. La técnica importa, pero el vínculo es lo que transforma.

Este principio también se refleja en las psicoterapias psicodinámicas. En este marco, la transferencia —el proceso por el cual las emociones inconscientes se depositan en el vínculo con el terapeuta— es considerada una herramienta central del trabajo clínico. Carl Gustav Jung, influenciado por el simbolismo alquímico, lo describió como un fenómeno transformador para ambos:

“Cuando dos cuerpos químicos se combinan, ambos quedan alterados. Lo mismo sucede en la transferencia.”“La transferencia es un requisito imprescindible de la curación... Pero no se puede exigir más que la fe. Y, como la fe, solo tiene valor si surge por sí misma”.

Y, en una de sus frases más citadas, nos recuerda la esencia del encuentro terapéutico:

“Conozca todas las teorías, domine todas las técnicas, pero al tocar un alma humana, sea apenas otra alma humana.”

La vasija alquímica

En los contextos donde se utilizan enteógenos como ayahuasca, psilocibina o San Pedro, el papel del terapeuta, acompañante o facilitador no es solo el de guiar técnicamente la experiencia. Su presencia —humana, empática, segura— se convierte en una vasija alquímica que permite contener, simbolizar y transformar las emociones y recuerdos emergentes.

Sin este vínculo, el proceso puede fragmentarse o volverse caótico. Con él, se abre la posibilidad de reintegración, sentido y sanación profunda.

Implicancias para la práctica clínica

Estos hallazgos nos invitan a reflexionar y adaptar nuestras prácticas. En lugar de centrarnos exclusivamente en protocolos estandarizados, necesitamos:

• Espacios seguros que fomenten la confianza y el respeto mutuo.

• Modelos de acompañamiento intercultural e interdisciplinario.

• Procesos de preparación e integración personalizados.

• Formación continua en habilidades relacionales, manejo de la transferencia y presencia terapéutica.

Porque, como muestra la evidencia, el resultado no depende solo de la molécula, sino del vínculo que la sostiene.

📚 Referencias

• Murphy, R., Kettner, H., Zeifman, R., Giribaldi, B., Kartner, L., Martell, J., Rosas, F., Reid, J., Nutt, D., Carhart-Harris, R., & Watts, R. (2022). Therapeutic Alliance and Rapport Modulate Responses to Psilocybin Assisted Therapy for Depression. Frontiers in Pharmacology, 13, 856514. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.856514

• Modlin, C. E., Ryan, J., Morley, G., & Goss, S. (2023). The Therapeutic Alliance in Psychotherapy: A Meta-Analytic Review of Outcomes in Youth and Adults. Journal of Psychotherapy Integration, 33(1), 1–19. https://doi.org/10.1037/int0000263